Niveles de proteína C reactiva, bilirrubina y leucocitos como predictores de evolución anatomopatológica apendicular / Levels of C-reactive Protein, Bilirubin and Leucocytes as Predictors of Anotomopathological Appendicular Evolution

RESUMEN Introducción: La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica más frecuente en cualquier hospital del mundo. Aunque la mayoría de las veces se trata de un proceso intrabdominal banal, en ocasiones presenta una no desdeñable morbilidad y todavía en la época actual. Esta morbimortalidad se asocia, en la mayoría de los casos, a estados avanzados de afección apendicular. Objetivo: Predecir, con la cifra de bilirrubina, la proteína C reactiva y el recuento leucocitario, el estado del proceso apendicular agudo que presentaban los pacientes. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo en el que se han incluido aquellos pacientes intervenidos por sospecha de apendicitis aguda durante un periodo de 3 años (2017-2019) que cumplían los criterios de inclusión. Se analizó, como datos de laboratorio, la cifra de leucocitos, proteína C reactiva y bilirrubina. Resultados: Se observó un aumento de las cifras de proteína C reactiva y bilirrubina en los casos apendiculares avanzados, al igual que otros autores han evidenciado en la literatura. Así mismo, estos dos valores han resultado ser un factor de riesgo para presentar formas graves. El nivel de leucocitos sin embargo no ha demostrado relacionarse con la gravedad del proceso. Conclusiones: Vemos relevante el uso de los biomarcadores estudiados para predecir la gravedad apendicular con el objetivo de mejorar la asistencia en estos enfermos y disminuir las complicaciones derivadas del retraso terapéutico(AU)

ABSTRACT Introduction: Acute appendicitis is the most frequent surgical emergency in any hospital worldwide. Although most of the time it is a trivial intraabdominal process, sometimes it presents an unneglectable morbidity. This morbidity and the subsequent mortality are associated, in most cases, with advanced stages of an appendicular disease. Objective: To predict, using the value corresponding to bilirubin, C-reactive protein and leukocyte count, the state of acute appendicular process presented by patients. Methods: A descriptive observational study was carried out, including patients operated on for suspected acute appendicitis during a period of three years (2017-2019) and who met the inclusion criteria. The values for leukocyte count, C-reactive protein, and bilirubin were analyzed as laboratory data. Results: An increase in the values of C-reactive protein and bilirubin levels was observed in advanced appendicular cases, as other authors have shown in the medical literature. Likewise, these two values ​​have turned out to be a risk factor for presenting severe forms. However, the level of leukocytes has not been shown to be related to the severity of the process. Conclusions: We consider the use of the biomarkers studied as relevant to predict appendicular severity in view of improving care of these patients and reducing complications derived from therapeutic delay(AU)

Concentraçäo de bilirrubinas em cordäo umbilical e sua relaçäo com a doença hemolítica pelo sistema ABO / Bilirubin levels in umbilical cord and yours relation with hemolytic disease the ABO system

Os autores estudaram a concentraçäo de bilirrubinas indireta 9BI) e total (BT) no cordäo umbilical de 64 RN de termo, AIG, distribuídos em três grupos: 35 sem incompatibilidade sanguínea materno-fetal pelo sistema ABO (IH-ABO); 21 IH-ABO e 8 com doença hemolítica por este sistem (DH-ABO). Obtiveram concentraçöes de BI e BT mais elevadas nos RN com DH-ABO, sendo esta diferença estatisticamente significativa em relaçäo aos demais grupos. Também verificaram que níveis de BI superiores a 2,0 mg/dl e BT maiores do que 4,0 mg/dl elevavam o risco de DH-ABO em 3,8 vezes, embora näo houvesse uma associaçäo entre os níveis de cordäo e os máximos atingidos nas primeiras 72 horas de vida. Concluíram que a determinaçäo das concentraçöes de bilirrubinas em cordäo umbilical podem contribuir, de forma bastante satisfatória, para o diagnóstico precoce de DH-ABO

Morbidade e mortalidade pós-operatórias em icterícia obstrutiva: fatores de risco / Morbidity and mortality in patients with obstructive jaundice: risk factors

Há trabalhos que relatam associaçäo entre bilirrubina total sérica (BTS) pré-operatória maior que 8,1mg por cento, hematócrito (H) pré-operatório menor que 30 por cento ou doença neoplásica (DN) com a presença de complicaçöes e óbito pós-operatórios no paciente com icterícia obstrutiva. Com o objetivo de avaliar esta relaçäo, 72 pacientes tratados cirurgicamente de obstruçäo biliar foram estudados. Os parâmetros avaliados foram idade acima de 61 anos, presença de DN, BTS igual ou superior a 8,1 por cento, H igual ou inferior a 30 por cento, além da presença ou näo de complicaçöes pós-operatórias e óbito. Foi encontrada morbidade de 38,9 por cento e mortalidade de 16,7 por cento. Näo foi encontrada relaçäo estatisticamente significativa entre qualquer dos parâmetros estudados e a morbidade ou mortalidade pós-operatórias. Concluímos que o risco de complicaçäo e óbito é semelhante em qualquer paciente com obstruçäo biliar, estando esse risco ligado à própria doença ou a algum fator näo identificado